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作為唯一一款能防癌的疫苗,HPV 疫苗一直很熱門,其中 9 價疫苗能預防 92% 的宮頸癌,更是備受追捧。

自從擴齡政策開放后,全國多地陸續開始實施,但部分城市還未執行,也常有用戶留言:北京什么時候能擴齡?好消息來了!


北京地區正式宣布執行 9 價擴齡政策,適用人群從 16~26 歲女性擴展為 9~45 歲女性。


圖片來源:北京市疾病預防控制中心



丁香醫生現已開通快速預約通道,想要接種擴齡 9 價的北京朋友,今日預約,最快次日可接種!未核銷,隨時退,無手續費(返還時間在 1~3 個工作日)。

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關于 HPV 疫苗的其它問題,今天也給大家一一解答,掃清誤區。

有性生活/有小孩還能打嗎?

打完 2/4 價,還能打 9 價嗎?

9 價擴齡前后,疫苗有何變化?

宮頸癌克星之一

HPV 疫苗實至名歸

在 HPV 引起的疾病中,最讓人談之色變的,大概要屬宮頸癌了。

有研究發現,99% 的宮頸癌都與高危型 HPV 持續感染有關。除此之外,還有 70% 的外陰癌、90% 的肛門癌及 70% 的口咽癌與其相關。

世界衛生組織的統計數據顯示,2020 年全球宮頸癌新發病例超過 69 萬人,34 萬多人因此喪生[1]。

接種 HPV 疫苗,不僅可以高效預防宮頸癌、尖銳濕疣以及其他多種癌癥,甚至還可能達到群體免疫效果!

瑞典一項關于 HPV 疫苗的隨機研究發現,與未接種和部分接種者相比,疫苗接種時小于 17 歲的全程接種女性患 CIN2+ 和 CIN3+ 的概率分別下降 75% 和 84%[2],也就是說,接種 HPV 疫苗,可以顯著降低宮頸癌發生的風險。

此外,《Annals of internal Medicine》的一項研數據顯示,在美國推出 HPV 疫苗接種計劃 12 年后,疫苗所涵蓋的致癌 HPV 毒株的總體流行率在女性中下降了 85%[3],這是強烈的群體免疫跡象。

所以,接種 HPV 疫苗并非智商稅,作為宮頸癌的最大克星之一,HPV 疫苗實至名歸。

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有性生活/有孩子

打疫苗還有效嗎?

有效,有性生活或者有孩子并不影響接種 HPV 疫苗。

首先,有性生活并不一定會感染 HPV,只要沒感染,接種效果一樣好。

其次,就算已經感染了某幾種 HPV 型別,接種疫苗的獲益可能會變小,但并不意味著接種疫苗就沒用了。

因為 HPV 是個大家庭,約有 200 多種的型別。有性生活而感染 HPV,通常不會覆蓋所有型別,只是說明可能感染了其中一種或幾種。

在這種情況下,疫苗對于還未感染的型別依然可以起到很好的預防作用。

總體來說,有性生活或有孩子后打 HPV 疫苗仍然可以降低發生宮頸癌的風險。

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小孩子有必要打嗎?

接種幾價合適?

有必要。著名醫學雜志《柳葉刀》的一項研究結果顯示,如果是 12~13 歲時接種的 HPV 疫苗,預防宮頸癌有效率為 87% ,預防 CIN3(宮頸麟狀上皮內瘤變 3 級)的有效率為 97%。

也就是說,在英國的 HPV 疫苗接種計劃開始后,12~13 歲就接種疫苗的女性患宮頸癌和癌前病變發病率顯著下降。

此外,世衛組織曾發布《加速消除宮頸癌全球戰略》,預計 2030 年實現宮頸癌消除計劃,爭取確保 90% 的女孩在 15 歲前完成 HPV 疫苗接種。在沒有性生活之前接種保護效力更好。

國內專家、知名期刊等也強調,接種 HPV 疫苗有效降低宮頸癌的發病率,越早接種,對宮頸癌預防越有效。

圖片來源:微博截圖

至于選擇幾價接種更合適,每個價型的預防效力有所不同。簡單來說:

1. 只想預防宮頸癌,追求性價比:2 價 HPV 疫苗是優選。

2. 除了宮頸癌還想預防生殖器疣 + 經濟條件可承受:選擇 4 價 HPV 疫苗。

3. 追求覆蓋更多價型,達到預防更大比例宮頸癌的效果:選擇 9 價 HPV 疫苗。


圖片來源:團隊設計


相比 2/4 價,9 價在各類癌癥的覆蓋范圍上確實更高,但無論接種幾價,都是對自身健康的一種保護。

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擴齡前后 9 價有何變化?

接種要排隊嗎?等多久?

對于擴齡后 9 價的一些常見問題,今天也來一一解答。

1. 疫苗成分/接種程序變了嗎?

無論幾歲,接種的 9 價疫苗都是同一款進口疫苗,成分也都一樣,跟之前沒有變化。

9 價疫苗接種程序也并未改變,依舊需要打三針,分別是在 0、2、6 個月接種。

2. 擴齡政策后如何預約?

目前全國眾多城市都陸續開始執行擴齡政策,丁香醫生也開啟預約通道。

以下 36 城,9~45 歲女性均可在平臺預約 9 價,不限戶籍,最快次日就能接種。


3. 接種擴齡 9 價要排隊嗎?等多久?


在丁香平臺機構詳情頁查看可預約日期,即為實際可接種日期。進入下單頁面后下滑,可看到詳細 9 價預約排班表,最快次日可接種。



圖片來源:丁香醫生小程序


選擇適合您的接種時間,到期核銷接種即可。

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正在接種 2/4 價

能換成 9 價嗎?

缺乏依據,盡量避免互換接種。


世界衛生組織 2017 年關于 HPV 疫苗立場文件,有關三種 HPV 疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限[4]。

這些疫苗在特性、組分和適應癥方面各不相同;另外,4 價和 9 價 HPV 疫苗使用說明書也專門指出,目前尚無臨床數據支持 9 價 HPV 疫苗與其他 HPV 疫苗互換使用。

打完副作用很大?

還需要再次接種?

目前上市的 HPV 疫苗,其安全性都已經獲得大型臨床試驗的證實,普通人接種疫苗不需要過于擔心副作用的問題。

2021 年,《英國醫學雜志》(BMJ)就曾發表研究論文,通過對 44 萬韓國青春期女孩的調查評估,證實了 HPV 疫苗在亞洲人群中的安全性[5]。


其中研究涉及了內分泌、胃腸道、心血管、皮膚病和神經系統疾病等 33 種嚴重不良事件。結果顯示,并未發現它們與 HPV 疫苗接種的關聯性。

至于接種完很多年后,擔心疫苗效力降低,是否需要再次接種的問題,就目前數據而言,不需要再次接種。

根據美國疾控中心的數據反饋,HPV 疫苗接種可針對 HPV 引起的癌癥提供相對安全持久的保護[6]。

總的來說,越早接種 HPV 疫苗,越早受益。

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約疫苗,上丁香醫生平臺

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本文審核專家

王晶晶

婦產科主治醫師

上海市第一婦嬰保健院

參考文獻

[1] Cancer today. Accessed June 5, 2022.
[2] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識(簡版)[J].中華預防醫學雜志, 2019,53(12) : 1218-1235.
[3] Annals of internal Medicine.
[4] Human papillomavirusvaccines: WHO position paperMay 2017-Rec ommendations.Vaccine2017 Oct13;35(43):5753-5755.
[5] Association between human papillomavirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study.

[6] 中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 子頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜志, 2019, 53(8):761-803.

策劃制作

策劃:秋秋

監制:水衣

排版:阿哲

□吳睿鶇

隨著新十條提出“不再對跨地區流動人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼”,伴隨了大家三年的健康碼正逐漸退出日常生活。小小的健康碼,過去三年和每個人的日常生活緊密相連,作為一種技術輔助手段,也為開展疫情防控工作提供了重要保障。隨著“新十條”的落地,跨地區通行及公共場所不再查驗健康碼,健康碼是否會徹底退出歷史舞臺?這些積累的數據該如何處理?(12月11日《第一財經》)

健康碼誕生以來,很快嵌入全國14億人的手機APP中,成為公眾日常出行的“通行證”,以及精準防控的重要參考依據。

每一個健康碼的背后,基本涵蓋了個人基本信息、個人健康信息、行程信息、健康證明信息。隨著健康碼與普通老百姓日常生活的深度捆綁,各地不斷推出升級版本,增加了核酸檢測證明,疫苗接種證明,以及場所碼、復工碼、貨運碼等信息。甚至不少地方將健康碼與公交、社保、支付系統對接,形成互聯互通。

令人憂慮與不安的是,健康碼數據將如何處理?根據21世紀經濟報道-南財合規科技研究院的調研,健康碼的運維層層外包情況較為普遍,數據管理部門主管,底層數據庫系統及高并發數據服務,制碼服務、云計算等可能委托不同企業來完成。這不僅造成了健康碼中涉及的個人信息數據越來越分散,也加深了公眾對個人信息外溢的擔憂。

疫情期間,由于防控的特殊需要,個人權利包括個人信息權益,在一定程度上做出了部分犧牲,讓位于公共利益。防控公職人員或醫務工作者,在接觸患者和疑似患者時,可以在遵循法律的前提下進行部分信息公開。可是,有部分地區在信息收息后,并未做好保護公民個人信息隱私工作,導致涉疫人員信息在社交網絡平臺隨意傳播,侵害了公民隱私權。公民個人信息恣意“裸奔”,給公民個人及其家庭造成嚴重傷害,還有可能被不法分子利用,進行違法犯罪活動。

實際上,對于疫情個人信息“善后”問題,早在2020年8月,在全國信安標委發布的《信息安全技術網絡數據處理安全規范》征求意見稿中就對“應對工作結束后的個人信息處理”作出規定——突發公共衛生事件應對工作結束后,指定機構應停止收集、調用個人信息,并在60天內或者國務院衛生健康行政部門規定的時限內刪除在突發公共衛生事件應對中已收集、調用的個人信息。

值得關注的是,在這方面,有些地方已開始探索。廣西、安徽等地相繼規定,按照相關法律法規規范使用,疫情結束后按規定銷毀或妥善處置。尤其是,廣西明令要求,接入單位在退出健康碼系統時,需銷毀系統所儲存的用戶個人信息、疫苗接種信息、行程信息、核酸檢測信息歷史記錄等一切相關信息,并且簽署《健康碼下線協議》,提交至相關部門。

眼下,我們已步入后疫情時代,顯然,國家層面有必要對后疫情期間個人信息數據銷毀,對健康碼數據存儲期限、刪除要求,作出統一制度性安排,制定出清晰的時間表與路線圖,并派監管部門對數據銷毀進行全方位全過程監督。同時,各地在疫情防控期間,收集到大量的紙質數據,也應當及時銷毀,不留任何后患。這不僅能有效落實國家制度法規,也能有效保護公民個人信息不被泄露,解除普通公眾后疫情時代的后顧之憂。