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近日，一張以廣東省婦幼保健院天河院區(qū)產(chǎn)科手術(shù)室為背景的照片出了圈。照片中，一名身穿厚厚防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員疲憊不堪，癱坐在手術(shù)室門口地面上休息。照片的主角正是該院天河院區(qū)產(chǎn)科主任趙莉娜。
彼時(shí)，趙莉娜剛結(jié)束當(dāng)晚的第三臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)天白天，她已在門診看診一天。很多人不知道的是，坐在地上短暫休息后，趙莉娜又重振狀態(tài)，為一位陽性孕媽行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，成功為其腹中胎兒解除缺氧險(xiǎn)境，手術(shù)結(jié)束時(shí)已近凌晨三點(diǎn)。
疫情防控政策優(yōu)化以來，各醫(yī)院門診產(chǎn)檢、住院分娩的孕產(chǎn)婦陽性病例日漸增多，醫(yī)護(hù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸加大，趙莉娜團(tuán)隊(duì)和新冠病毒的正面交鋒正式打響。他們就像訓(xùn)練有素的急行軍，每位隊(duì)員都在努力和時(shí)間賽跑，只為保障母嬰安全。
緊急剖宮產(chǎn)術(shù)解除胎兒宮內(nèi)缺氧險(xiǎn)境
2022年12月19日，一個(gè)普通的周一，但對(duì)于趙莉娜和團(tuán)隊(duì)成員來說，新一天的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”又開始了。按照當(dāng)日工作安排，趙莉娜白天全天出門診，晚上則安排了三臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，其中包括兩例陽性孕媽。當(dāng)時(shí)，趙莉娜是省婦幼天河院區(qū)產(chǎn)科唯一未感染新冠病毒的醫(yī)護(hù)人員，已經(jīng)連續(xù)多日?qǐng)?jiān)守臨床一線?！安还馕沂沁@樣的，大家基本上都是這個(gè)狀態(tài)。”趙莉娜說。
↑趙莉娜在產(chǎn)科門診出診
手術(shù)做得快且好，科室同事平日稱趙莉娜為“趙一刀”。不過，如今穿著防護(hù)服、戴著面屏做手術(shù)，再加上手上三層外科手套，手術(shù)難度陡增，趙莉娜的手術(shù)操作不得不慢了下來，一般的剖宮產(chǎn)手術(shù)都要比平時(shí)多花上二三十分鐘。
手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的增加也意味著更大的體力消耗。防護(hù)服本就密不透風(fēng)，常常不到一個(gè)小時(shí)衣服就被汗水濕透了。而在產(chǎn)科手術(shù)室內(nèi)，為了避免剛出生的新生兒出現(xiàn)低體溫，空調(diào)溫度要開到二十七八度。如此下來，手術(shù)期間，趙莉娜能感受到汗水順著皮膚往下滑，眼鏡也不時(shí)泛起重重霧氣。
原本，做完三臺(tái)計(jì)劃內(nèi)手術(shù)，趙莉娜就可以回值班室休息。然而，一個(gè)緊急情況的出現(xiàn)，打破了原計(jì)劃。
第二臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，一則微信消息令趙莉娜的心瞬間懸了起來。發(fā)來消息的是孕38周的陽性孕媽阿晴（化名），她告訴趙莉娜，胎監(jiān)顯示寶寶的胎心率出現(xiàn)異常，每分鐘高達(dá)180次，胎心監(jiān)測(cè)圖呈一條直線。這意味著，胎兒在媽媽子宮內(nèi)發(fā)生缺氧，情況十分危機(jī)。
“擔(dān)心的情況還是出現(xiàn)了?！壁w莉娜當(dāng)機(jī)立斷，讓阿晴立刻來院處理。孕產(chǎn)婦就診綠色通道隨之開啟，產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等迅速做好準(zhǔn)備，等待阿晴的到來。
也就在等候阿晴來院期間，趙莉娜坐在了手術(shù)室門口的地上短暫休息。而這一幕，也被恰好經(jīng)過的護(hù)士長(zhǎng)鄒文霞拍了下來。
因?yàn)楦腥拘鹿诓《?，阿晴已反?fù)發(fā)燒三天，考慮到胎兒已經(jīng)足月，隨時(shí)可能分娩，且持續(xù)發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)溫度過高，導(dǎo)致腹中胎兒缺氧、胎心不好，趙莉娜此前便建議阿晴來院待產(chǎn)。后來看到發(fā)熱情況有所緩解，阿晴想再“等等看”，這是阿晴的第一個(gè)孩子，她想爭(zhēng)取順產(chǎn)，發(fā)動(dòng)分娩時(shí)再來醫(yī)院。19日晚上，阿晴再次出現(xiàn)高熱，腹中胎兒也出現(xiàn)缺氧跡象。所幸，經(jīng)過緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，阿晴順利分娩，寶寶健康評(píng)分滿分。
考慮到短期內(nèi)可能會(huì)有不少陽性孕媽就診，科室一早就提前擴(kuò)容準(zhǔn)備，把全部一體化產(chǎn)房就地轉(zhuǎn)化為產(chǎn)科病房，全力確保需要入院治療的陽性孕媽單間入住。同時(shí)做好建檔孕產(chǎn)婦分類管理，孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)間將至?xí)r，科室工作人員會(huì)主動(dòng)與其聯(lián)系，溝通近況并預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)間，對(duì)高危孕產(chǎn)婦定期隨訪，密切監(jiān)測(cè)其健康狀況，臨近預(yù)產(chǎn)期的孕媽更是科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年12月共有202位孕媽在省婦幼天河院區(qū)產(chǎn)科分娩，其中陽性孕媽占一半左右。
“輕癥不下火線”“不敢陽，也不能陽”
疫情防控政策優(yōu)化以來，趙莉娜所在的科室不斷有同事感染。“速度非?？?，隔天就‘倒’，隔天就‘倒’，能上班的人員有限，我們?cè)趰彽耐卤仨氁龊梅雷o(hù)，頂住，頂?shù)剿麄兡軌蚧貋斫影??！壁w莉娜說。
高峰時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員因病減員約三分之一，在崗的同事大多也是帶病工作，大家都是“輕癥不下火線”。最吃緊的時(shí)候，趙莉娜和護(hù)士長(zhǎng)干脆住在了醫(yī)院，一方面降低往來醫(yī)院通勤路上感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確保萬一有緊急情況可以立即響應(yīng)。
為了保住有限的醫(yī)護(hù)力量，盡可能降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，趙莉娜和同事們出門診時(shí)通常只在開診前喝少量水，避免出診期間喝水、上廁所。同事們之間也達(dá)成一種新的“默契”——接手的陽性患者盡量不“換手”，比如，如果有人在門診接觸到陽性發(fā)熱患者，基本會(huì)一跟到底，做手術(shù)也是如此，如果當(dāng)天已為陽性孕媽做了手術(shù)，而接下來的手術(shù)也是陽性孕產(chǎn)婦，就會(huì)接力做了。
↑趙莉娜和團(tuán)隊(duì)為分娩困難的產(chǎn)婦助產(chǎn)
“保障母嬰安全需要團(tuán)隊(duì)合作，而不是單人作戰(zhàn)。”采訪中，趙莉娜多次提到，產(chǎn)科臨床工作是團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)，大家互相關(guān)照、補(bǔ)漏補(bǔ)缺，齊心協(xié)力做好孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)。在趙莉娜看來，患者的診療需求，就是醫(yī)護(hù)人員工作的“指揮棒”。而作為一名產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，護(hù)航每一位孕媽生出健康足月的寶寶，這是她和團(tuán)隊(duì)的初心所在。
如今，趙莉娜仍是科室唯一未感染新冠病毒的醫(yī)護(hù)人員?！拔也桓谊?，也不能陽。”趙莉娜坦言，目前醫(yī)護(hù)人員力量相對(duì)還較緊張，基本每個(gè)人都要兼顧好幾個(gè)崗位，大家互相支持補(bǔ)位，守好門診、病房、手術(shù)室等幾個(gè)主要“陣地”，確保各個(gè)“陣地”安全。“不止天河院區(qū)，越秀院區(qū)、番禺院區(qū)也面臨著同樣甚至更大的診療挑戰(zhàn)。每一家醫(yī)院都面臨著類似的處境。”
文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：王婧 通訊員：劉元鈴
圖片由受訪者提供
廣州日?qǐng)?bào)·新花城編輯：龍成柳
自動(dòng)消滅腐爛堆。由于沒有建造食物保鮮區(qū)，食物會(huì)腐爛，在旱廁區(qū)建造懸空儲(chǔ)存箱，調(diào)整儲(chǔ)存物品和等級(jí)。一有腐爛堆，小人自動(dòng)送進(jìn)儲(chǔ)存箱，變成污泥掉出來后哈奇自動(dòng)消滅，并產(chǎn)生煤。如此設(shè)計(jì)儲(chǔ)存箱是為了圈養(yǎng)幾只哈奇，困在懸空儲(chǔ)存箱下面的氣動(dòng)門里，后期可以送入多余的礦物，再扔出來讓哈奇產(chǎn)煤，由于本檔只挖到兩只哈奇，其余哈奇掉在水庫里淹死了，所以沒有圈養(yǎng)在里面，如果哈奇數(shù)量很多，除了旱廁區(qū)留兩只哈奇消滅污泥外，其余哈奇都可以圈養(yǎng)在氣動(dòng)門里產(chǎn)煤。把儲(chǔ)存箱右側(cè)瓷磚挖掉一格，氣動(dòng)門在自動(dòng)的狀態(tài)下，哈奇就會(huì)跳進(jìn)氣動(dòng)門，封上瓷磚，其余哈奇就不會(huì)跳進(jìn)去。
勤消毒。由于建造水庫時(shí)在底部挖到了病菌物質(zhì)，儲(chǔ)存后會(huì)將病菌傳染至儲(chǔ)存箱，注意消毒，避免擴(kuò)散。
提前規(guī)劃抽水泵、水管、電線。主要目的是避免水位過高后，小人無法建造的問題。
放水，規(guī)劃電池、變壓器組。
處理開發(fā)基地時(shí)挖到的軟泥。同樣扔在旱廁區(qū)儲(chǔ)存箱喂給哈奇。
尋找消石灰。準(zhǔn)備建造消毒池，做好開荒污染區(qū)的準(zhǔn)備。
開荒第一波污染區(qū)。建好消毒池后開荒污染區(qū)，不能浪費(fèi)免疫力，建造二氧化碳沉積門。注意開荒污染區(qū)時(shí)優(yōu)先在污水里建個(gè)儲(chǔ)存箱，儲(chǔ)存挖開的軟泥，避免軟泥釋放的污氧壓力過大，也順帶儲(chǔ)存挖到的帶病菌的藻類，避免藻類直接送到基地制氧機(jī)，產(chǎn)生污染的氧氣。
尋找冰冰樹種子。去污染區(qū)得瑟一圈試試?yán)щy模式的病菌后就撤回基地，因?yàn)楣┭跸到y(tǒng)不完善，無法往污染區(qū)供氧控制病菌。鎖好污染區(qū)的門，開始尋找冰冰樹種子，因?yàn)槲覀円獮橹蒲跏?、煤炭發(fā)電池、食物烹飪臺(tái)降溫。
生存指南
How to Survive
發(fā)行商：505 Games
平臺(tái)：PC
英雄聯(lián)盟手游可以在電腦上玩嗎 手游可以在電腦上玩嗎 - 櫻花動(dòng)漫
類型：動(dòng)作冒險(xiǎn)（ACT）
發(fā)售日期：2013年10月23日
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收集銅礦。本檔銅礦比較少，后期需要去高溫區(qū)挖鐵礦，來造機(jī)器和電線。
規(guī)劃建造制氧室，煤炭發(fā)電室。制氧室要4個(gè)冰冰樹，越多越好。煤炭發(fā)電室要利用好二氧化碳沉積門，避免煤炭發(fā)電機(jī)產(chǎn)生的二氧化碳流入基地。
完善電路。目前游戲版本還沒有修復(fù)普通電線連接發(fā)電機(jī)、電池組、變壓器不會(huì)造成過載的bug，但為了避免產(chǎn)生依賴，后面修復(fù)后造成不適應(yīng)，所以要利用高壓線，新版本剛修復(fù)**ug門時(shí)我想很多小伙伴都慌了吧，對(duì)于不使用bug門的筆者，沒有任何影響，所以養(yǎng)成好習(xí)慣，游戲的bug盡量不要利用。注意變壓器左側(cè)連接高壓線前有開關(guān)，不用的變壓器就關(guān)掉，減少熱量，每臺(tái)變壓器后面有小電池，主要是目前游戲還沒修復(fù)變壓器右端直接連用電器會(huì)造成用電器間歇斷電的問題，雖然說不上是bug，但還是要解決好這個(gè)問題。另外電路橋設(shè)定沒有過載，所以多利用電路橋，如圖用電路橋連接高壓線和電池，注意電池和電路橋連接點(diǎn)也要造高壓線。
規(guī)劃液體管道。4臺(tái)水泵，一臺(tái)供給二氧化碳凈化器，一臺(tái)供給液體冷卻器，一臺(tái)供給制氧機(jī)，一臺(tái)供給浴室和抽水馬桶。注意利用花崗巖的循環(huán)水管給制氧室和煤炭發(fā)電室降溫，制氧室的水管、冷卻電池變壓器組的水管、控制烹飪臺(tái)溫度的滴水管都裝上液體閥門，控制流量。電池組和變壓器組會(huì)產(chǎn)生大量熱，所以利用滴水冷卻原理，從第一層滴水通過透水瓷磚流入第二層，再流入水庫。液體冷卻器可以直接埋在水庫里，從冷卻器一側(cè)抽水冷卻滴到水庫另一側(cè)，用來降低水溫。不建議直接將溫泉水連到基地的液體冷卻器，而是在溫泉處建造3臺(tái)煤炭發(fā)電機(jī)的小型發(fā)電所，串聯(lián)兩臺(tái)液體冷卻器，再將溫泉水降低28度后送回基地，因?yàn)橐坏厝苯舆B入基地液體冷卻器，流出的水溫仍很高，很難控制基地水庫溫度。
規(guī)劃氣體管路。將制氧室兩臺(tái)空氣泵的管道分兩部分送入基地各處，第1臺(tái)空氣泵的供氧管路主要用于：1.連接煤炭發(fā)電室處二氧化碳沉積門的出入口，通過持續(xù)供氧，壓制煤炭發(fā)電室的二氧化碳不溢出，減少基地二氧化碳量。2.連接食物儲(chǔ)存區(qū)的出入口，通過持續(xù)供氧，抑制食物儲(chǔ)存區(qū)二氧化碳外泄，保證食物儲(chǔ)存區(qū)處在二氧化碳氛圍而保鮮。第2臺(tái)空氣泵供氧管路主要用于：1.基地兩側(cè)通往外界出入口的二氧化碳門門口，通過持續(xù)供氧，避免基地外側(cè)氣體進(jìn)入基地。2.基地各個(gè)小人經(jīng)?；顒?dòng)的地區(qū)，和基地右側(cè)各個(gè)無法建造透氣瓷磚而容易堆積二氧化碳的區(qū)域。
整理即將封閉區(qū)域的地面物品。從食物儲(chǔ)存區(qū)往下由于有高壓線影響，裝飾度低，所以提前整理好地面物品，少去活動(dòng)，另外就是制氧室和煤炭發(fā)電室的物品，因?yàn)橐i門，避免雜志氣體外泄。