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想在夢幻西游電腦版2023年夏季享受最劃算的游戲體驗(yàn)嗎？別錯過“拼一夏”優(yōu)惠活動，大量打折、積分加倍、拼團(tuán)活動、各種福利等你來參與哦！
夏日盛宴，拼出超低價，特惠活動來襲！對于夢幻西游電腦版的玩家來說，這個夏天你必須拼一拼，享受“拼一夏”帶給你的全新游戲體驗(yàn)。
（一）什么是“拼團(tuán)購”
怎么拼團(tuán)？在活動期間，前往寶象國霓裳姑娘處，進(jìn)入暑期團(tuán)購頁面，選擇一款錦衣或祥瑞開啟或參與團(tuán)購，通過邀請好友共同參與，拼團(tuán)人數(shù)越多，折扣越大。想要玩出特色？一定要來趟“拼一夏”！
（二）“拼團(tuán)購”時間
活動期限內(nèi)，每天12:00-18:00為開團(tuán)時間，每天12:00-18:00為參團(tuán)時間。更多優(yōu)惠等著你，趕緊參與進(jìn)來吧！
（三）如何開啟“拼團(tuán)”
每天每個角色都有機(jī)會選擇一款商品（錦衣、祥瑞）開啟或參團(tuán)，不過需要先繳納100萬夢幻幣作為保證金哦。
（四）“拼團(tuán)”推薦
從錦衣到祥瑞，都有令人心動的推薦團(tuán)購商品，現(xiàn)為大家列舉部分如下：
1.錦衣團(tuán)購?fù)扑]
（1）萌龍咆哮。無論男女角色都適合，惡龍咆哮，讓人直呼萌萌噠。
（2）濃情夢境。讓人置身于20世紀(jì)的復(fù)古風(fēng)格，多種色彩的選擇更是豐富了大家五彩的夢，誰看了不得說聲“這是哪家的王子/公主呀”。
（3）王牌選手。男生白色遮陽帽配上運(yùn)動服和短褲，賽場肆意揮灑，女生則是雙馬尾加運(yùn)動短衫和短褲，粉嫩可愛，加油助威。
2.祥瑞團(tuán)購?fù)扑]
（1）絨羽小啾。身體毛茸茸的，讓人忍不住伸手去撫摸，讓人感到栩栩如生。
（2）絨絨浣熊。誰能抵擋得住賣萌的“干脆面”呢？心動的萌力爆表！
（3）玲瓏雪狐。統(tǒng)一的配色讓人賞心悅目，配合多種錦衣搭配，更顯高貴美艷。
（五） “拼團(tuán)”分享
玩家成功參與團(tuán)購后，可在世界頻道或傳音內(nèi)分享團(tuán)購信息，讓更多的玩家了解團(tuán)購信息并參與其中，不僅能提高拼團(tuán)成功率，還能獲得更多積分和優(yōu)惠。
“拼一夏”雖然是更多，更多優(yōu)惠、更多福利等待你的參與，讓你在這個夏季里玩得更加的輕松、愉快。拼團(tuán)除了有成就感之外，還可以結(jié)交更多的游戲好友，一起去體驗(yàn)更多的樂趣和挑戰(zhàn)。通過“拼一夏”，你不僅可以享受到更低的價格和多重福利，還可以在這個夏季里用笑聲和歡樂串聯(lián)起每一個游戲時刻。
這個夏天，讓我們一起來拼吧！在這個世界里，就像拼團(tuán)一樣，只要凝聚人心、資源互通，我們就能共同創(chuàng)造更多的驚喜和歡樂。讓我們一起加入到游戲的激情里，在這個夏季里玩得更盡興！
來源：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
作者：梁炳生
股骨頸骨折分型目前臨床上使用較多的股骨頸骨折分型為Graden和Pauwels分型。
1、股骨頸骨折Garden分型將股骨頸骨折按照骨折塊移位程度分為4型：
Ⅰ型，不完全骨折或者外翻嵌插骨折；
Ⅱ型，完全性骨折，骨折無移位；
Ⅲ型，完全性骨折，骨折部分移位；
Ⅳ型，完全性骨折，骨折完全移位。
但事實(shí)上，在臨床中很難將四種類型完全區(qū)分開來，所以一般在臨床中基本按照骨折是否有移位進(jìn)行骨折分型，即Ⅰ、Ⅱ型骨折為無移位股骨頸骨折，Ⅲ、Ⅳ型骨折為有移位股骨頸骨折。
2、Pauwels骨折分型基于骨折線和水平面交角大小：
Ⅰ型，<30度；
Ⅱ型，30-70度；
Ⅲ型，>70度。
隨著角度增加，骨折的剪切力增大，骨折也趨向不穩(wěn)定。
3、股骨頸骨折的OTA分型在臨床實(shí)踐中應(yīng)用較少，主要用于研究中。
復(fù)位技術(shù)1、患者平臥于手術(shù)床上，下肢牽引并外旋，（可以通過骨科牽引床進(jìn)行牽引操作），以解除骨折斷端的崁插短縮，然后內(nèi)旋下肢15°，內(nèi)收下肢40°-45°。
2、復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：C-B透視
正位：Shenton's線恢復(fù)；恢復(fù)股骨頸135°以上的頸干角，大粗隆尖端與股頭中心在同一平面；骨折斷端陽性支撐。
側(cè)位：股干、頸、頭的中心排成一條直線。
越近于解剖對位，骨折不愈合及股骨頭缺血性壞死發(fā)生率越低。
3、如果復(fù)位不滿意可以切開復(fù)位，經(jīng)皮固定標(biāo)準(zhǔn)側(cè)方入路；切開復(fù)位需顯示股骨頸前方，使用Smith-Peterson或Watson-Jones入路。
閉合復(fù)位經(jīng)皮固定手術(shù)步驟1、經(jīng)皮沿股骨頸軸線置入空心釘導(dǎo)針，確保導(dǎo)針平行；
2、標(biāo)準(zhǔn)放置螺釘為倒三角形，其中下方螺釘在股骨矩，后方螺釘在后方骨皮質(zhì)、研究發(fā)現(xiàn)倒三角形平行三枚螺釘能提供最佳的固定強(qiáng)度；
3、螺釘位于股骨頸四周，特別是后側(cè)及下方，避免低于小轉(zhuǎn)子方向進(jìn)針，可能導(dǎo)致術(shù)后轉(zhuǎn)子下骨折；
4、兩個平面透視導(dǎo)針位置良好后切開皮膚，空心鉆銘孔，導(dǎo)針引導(dǎo)下擰入空心釘，空心釘確保所有螺紋位于骨折線近端，螺釘頭應(yīng)距離軟骨下骨5mm。
術(shù)后功能鍛煉根據(jù)復(fù)查骨折愈合情況，骨折固定術(shù)后12周內(nèi)可進(jìn)行腳尖點(diǎn)地負(fù)重鍛煉，12周后開始部分負(fù)重鍛煉。
討論空心釘固定的三原則：“貼邊、平行、倒品”。
1、貼邊是指3枚螺釘在股骨頸內(nèi)，盡量靠近外圍皮質(zhì)。這樣3枚螺釘作為一個整體，對整個骨折面可形成面狀加壓，如果3枚螺釘不夠離散，更趨于點(diǎn)狀加壓，穩(wěn)定性較差，不能較好地對抗扭轉(zhuǎn)和剪切。
有研究顯示，在側(cè)位片上，螺釘?shù)那昂蠓植荚椒稚ⅲ钦鄄挥习l(fā)生率越低。J Bone Joint Surg Br. 2005 May: 87(5): 632-4.
圖1 3枚螺釘在股骨頸內(nèi)的理想位置
2、倒品有更明顯的生物力學(xué)優(yōu)勢，CORR曾發(fā)表美國學(xué)者的一項生物力學(xué)研究，對比兩種固定方式出現(xiàn)再骨折的負(fù)荷大小，發(fā)現(xiàn)倒三角再骨折的平均負(fù)荷11330N，而正三角僅7795N，差異明顯，也就是說倒三角形固定可使再骨折的負(fù)荷提升45%。
圖2 倒品字固定
3、平行生物力學(xué)更穩(wěn)定。
陽性支撐與陰性支撐
1、陽性支撐是指股骨頸骨折的遠(yuǎn)骨折端突向近側(cè)骨折斷端內(nèi)下緣的內(nèi)側(cè)。
圖3 陽性支撐更穩(wěn)定
2、陰性支撐是指近側(cè)骨折斷端（股骨頸、頭）的內(nèi)下緣突向股骨頸遠(yuǎn)骨折端內(nèi)上緣的內(nèi)側(cè)。陰性支撐容易導(dǎo)致復(fù)位的股骨頭移位，繼而發(fā)生內(nèi)翻，內(nèi)固定失敗率高。
圖4 陰性支撐不穩(wěn)定
臨床病例作者簡介梁炳生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家，山西省醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人導(dǎo)師。
社會任職：山西省醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會會長，中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會常委，山西省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會副會長，山西省醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會名譽(yù)主委;國家自然科學(xué)基金委員會評審專家，國家教育部學(xué)位中心評審專家;《中華手外科雜志》《中國實(shí)用手外科雜志》《中國修復(fù)重建外科雜志》編委，《實(shí)用骨科雜志》常務(wù)編委。
科研成果：在國內(nèi)專業(yè)雜志發(fā)表相關(guān)論文100余篇，SCI論文6篇。主編專著3部，獲得科研專利4項。主持或合作國家自然基金課題4項，國家自然科學(xué)基金項目及省部級重點(diǎn)項目10項。
聲明：此文內(nèi)容及圖片由供稿單位提供，僅供學(xué)習(xí)交流，不代表骨科在線觀點(diǎn)。