本站AI自動判斷提供您所需要的app下載：點我下載安裝，你懂的APP
如需轉(zhuǎn)載逆糖計劃原創(chuàng)及專欄文章請開頭標(biāo)注完整來源，涉嫌抄襲，我們將追究法律責(zé)任。
糖尿病？
不就打針吃藥嘛！
那么癌癥呢？......
如果說，糖尿病是癌癥的‘胞兄’，你會不會嚇得目瞪口呆？
糖尿病患者每天都在為高血糖而操心，還懷揣著包括心血管疾病、視網(wǎng)膜病變、截肢、腎臟損傷、及四肢神經(jīng)病變等并發(fā)癥的可能。
而學(xué)術(shù)界多年來的數(shù)多研究結(jié)果證實，糖尿病不僅會引發(fā)各種并發(fā)癥，還與癌癥的發(fā)病率呈正相關(guān)性！
“不就得個糖尿病罷了...關(guān)癌癥什么事?”不信？那就一起來看看吧。
澳洲喬治全球健康研究院（The George Institute for Global Health）的研究人員表示， 1型和2型糖尿病患者的癌癥發(fā)病率明顯較高于非糖尿病人。
并且他們還表示，患有糖尿病的女性患癌癥的幾率比非糖尿病的女性高出27％，男性則高出19％[1]。
“The link between diabetes and the risk of developing cancer is now firmly established” “糖尿病與患癌風(fēng)險之間的關(guān)系現(xiàn)已牢固確立”
透過這項薈萃分析，他們還首次證明了與患有糖尿病的男性相比，患有糖尿病的女性更容易患上任何類型的癌癥，包括腎癌、口腔癌和胃癌等癌癥，并且患上白血病的幾率更高[1]。
患有糖尿病的女性患上癌癥的相對風(fēng)險高于男性(Ohkuma et al., 2018) [1]
糖尿病與癌癥的密切關(guān)系最新的研究表明，長期的高血糖與癌癥有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
糖尿病會大大提升患上肝癌、子宮內(nèi)膜癌和胰腺癌的風(fēng)險，也會中等程度提高患上膀胱癌、腎癌、非霍奇金淋巴癌、直腸癌、和乳癌的風(fēng)險 [2-9]。
糖尿病與癌癥相關(guān)性的隊列研究薈萃分析總結(jié) [2-9]
糖尿病是如何提高癌癥風(fēng)險的？一項美國糖尿病協(xié)會發(fā)布的共識報告中表示，糖尿病與癌癥之間的有關(guān)機(jī)制包括高血糖、高胰島素血癥及炎癥 [10]。
01高血糖水平
糖尿病人的血糖經(jīng)常處于較高的狀態(tài)，而這也是誘發(fā)癌癥病因的關(guān)鍵點。
長期的高血糖狀態(tài)會破壞人體某種DNA，減少抑癌因子，從而大大提高患上癌癥的風(fēng)險。
最近，一項來自復(fù)旦大學(xué)的研究揭示了糖尿病與癌癥之間的新通路，同時也證實了高血糖是導(dǎo)致癌癥的重要因素之一[11]。
研究發(fā)現(xiàn)，高血糖水平對抗癌基因、DNA 5-羥甲基化組（5-hmC）有不利的影響。
高血糖會顯著抑制體內(nèi)AMPK蛋白激酶的活性，促使TET2 Ser99的磷酸化與降低TET2蛋白的穩(wěn)定性，從而減少TET2蛋白催化生成5-hmC，最終癌癥發(fā)生的機(jī)率也隨之增大。
糖尿病高血糖與癌癥相關(guān)通路的機(jī)制(Wu et al., 2018)[11]
糖尿病患者體內(nèi)的高血糖水平會破壞抑癌基因、DNA 5-hmC的生成。當(dāng)抑癌基因數(shù)量少了，患癌的風(fēng)險自然大大提高。
02高胰島素血癥
胰島素具有促進(jìn)生長的特性，包括增強(qiáng)細(xì)胞增殖。
在一些體外（in vitro）實驗中顯示，高胰島素水平會促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)增和生長 [12]。
當(dāng)過多胰島素在體內(nèi)循環(huán)時，會增加胰島素對外周組織的暴露， 從而誘導(dǎo)外源胰島素促進(jìn)預(yù)先存在的癌細(xì)胞生長。
有一項薈萃分析顯示，與非胰島素藥物相比，使用外源胰島素的糖尿病人患上某些癌癥的風(fēng)險更具相關(guān)性，尤其是胰腺癌和直腸癌 [13]。
因此，長期使用外源胰島素進(jìn)行治療的糖尿病人患上癌癥的機(jī)率可能更高。
除了外源胰島素外，體內(nèi)循環(huán)的胰島素樣生長因子（Insulin-like Growth Factor, IGF）水平和信號傳導(dǎo)也與癌癥風(fēng)險的增加有關(guān) [14]。
胰島素樣生長因子1(IGF1)在調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖中起重要作用(Pollak et al., 2004)[
夢幻西游手游搬磚怎么選區(qū)還有ps鋼筆路徑怎么變成選區(qū) - 櫻花動漫
在胰島素抵抗的狀態(tài)下，血漿胰島素和IGF-1都處于較高的水平，并且它們的受體在癌細(xì)胞的表面呈現(xiàn)過表達(dá)，這促使它們具有充當(dāng)腫瘤生長因子這個角色的潛力，從而刺激腫瘤細(xì)胞的生長 [14, 15]。
03炎癥
糖尿病炎癥在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞損傷的發(fā)生過程中起著至關(guān)重要的作用。
炎癥可誘導(dǎo)其他細(xì)胞組織內(nèi)的胰島素抵抗，從而提高胰島素水平和胰島素的需求。
?
在糖尿病的發(fā)展過程中，炎癥細(xì)胞因子（Inflammatory Cytokines）在調(diào)節(jié)惡性轉(zhuǎn)化或癌癥進(jìn)展中發(fā)揮著病因?qū)W作用，并且與癌癥風(fēng)險的增加息息相關(guān)。
炎癥和癌癥之間內(nèi)在與外在環(huán)境因素的相關(guān)途徑（Yu et al., 2009）[17]
例如，通過IL-6（Interleukin-6）炎性細(xì)胞因子激活的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄蛋白（STAT）信號激活因子可促進(jìn)癌細(xì)胞的增殖活性和侵襲能力，同時抑制抗腫瘤免疫 [17]。
04糖尿病的治療也會增加癌癥風(fēng)險？
目前2型糖尿病藥物治療的方式分別有口服藥物和注射外源胰島素。研究竟然發(fā)現(xiàn)，糖尿病藥物治療也與癌癥風(fēng)險的增加有關(guān)系！
（Yang et al., 2004）[18]
總 結(jié)糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所帶來的一系列危害。
糖尿病不僅會給病患帶來各種并發(fā)癥，而且還與癌癥風(fēng)險的增加息息相關(guān)。
在糖尿病的發(fā)展過程中，雖然高血糖水平在腫瘤的發(fā)病機(jī)制中不起重要作用，但并不排除它具有繼發(fā)性作用的可能性，包括增強(qiáng)腫瘤生長或者在抗腫瘤治療中產(chǎn)生抵抗。
簡言之，糖尿病的高血糖水平、高胰島素血癥和炎癥是增加癌細(xì)胞生長的重要因素。
從長遠(yuǎn)來看，對于糖友們來說，改善糖尿病的病況是減少糖尿病并發(fā)癥和降低癌癥患病率最好的方法。
- end -
撰文：Yee Ling
編輯：Rocky
參考文獻(xiàn)：
1. Ohkuma, T., S.A.E. Peters, and M. Woodward, Sex differences in the association between diabetes and cancer: a systematic review and meta-analysis of 121 cohorts including 20 million individuals and one million events. Diabetologia, 2018. 61(10): p. 2140-2154.
2. Huxley, R., et al., Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. Br J Cancer, 2005. 92(11): p. 2076-83.
3. Larsson, S.C., N. Orsini, and A. Wolk, Diabetes mellitus and risk of colorectal cancer: a meta-analysis. J Natl Cancer Inst, 2005. 97(22): p. 1679-87.
4. Larsson, S.C., et al., Diabetes mellitus and risk of bladder cancer: a meta-analysis. Diabetologia, 2006. 49(12): p. 2819-23.
5. El-Serag, H.B., H. Hampel, and F. Javadi, The association between diabetes and hepatocellular carcinoma: a systematic review of epidemiologic evidence. Clin Gastroenterol Hepatol, 2006. 4(3): p. 369-80.
6. Larsson, S.C., C.S. Mantzoros, and A. Wolk, Diabetes mellitus and risk of breast cancer: a meta-analysis. Int J Cancer, 2007. 121(4): p. 856-62.
7. Friberg, E., et al., Diabetes mellitus and risk of endometrial cancer: a meta-analysis. Diabetologia, 2007. 50(7): p. 1365-74.
8. Mitri, J., J. Castillo, and A.G. Pittas, Diabetes and risk of Non-Hodgkin's lymphoma: a meta-analysis of observational studies. Diabetes care, 2008. 31(12): p. 2391-2397.
9. Larsson, S.C. and A. Wolk, Diabetes mellitus and incidence of kidney cancer: a meta-analysis of cohort studies. Diabetologia, 2011. 54(5): p. 1013-8.
10. Giovannucci, E., et al., Diabetes and Cancer. Diabetes Care, 2010. 33(7): p. 1674.
11. Wu, D., et al., Glucose-regulated phosphorylation of TET2 by AMPK reveals a pathway linking diabetes to cancer. Nature, 2018. 559(7715): p. 637-641.
12. Jiang, J., et al., Oncogenic activity of insulin in the development of non-small cell lung carcinoma. Oncology letters, 2018. 15(1): p. 447-452.
13. Karlstad, O., et al., Use of insulin and insulin analogs and risk of cancer - systematic review and meta-analysis of observational studies. Current drug safety, 2014. 8(5): p. 333-348.
14. Pollak, M., Insulin and insulin-like growth factor signalling in neoplasia. Nat Rev Cancer, 2008. 8(12): p. 915-28.
15. Renehan, A.G., et al., Insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF binding protein-3, and cancer risk: systematic review and meta-regression analysis. Lancet, 2004. 363(9418): p. 1346-53.
16. Pollak, M.N., E.S. Schernhammer, and S.E. Hankinson, Insulin-like growth factors and neoplasia. Nature Reviews Cancer, 2004. 4(7): p. 505-518.
17. Yu, H., D. Pardoll, and R. Jove, STATs in cancer inflammation and immunity: a leading role for STAT3. Nat Rev Cancer, 2009. 9(11): p. 798-809.
18. Yang, Y.X., S. Hennessy, and J.D. Lewis, Insulin therapy and colorectal cancer risk among type 2 diabetes mellitus patients. Gastroenterology, 2004. 127(4): p. 1044-50.
19. Currie, C.J., C.D. Poole, and E.A. Gale, The influence of glucose-lowering therapies on cancer risk in type 2 diabetes. Diabetologia, 2009. 52(9): p. 1766-77.
20. Lewis, J.D., et al., Risk of bladder cancer among diabetic patients treated with pioglitazone: interim report of a longitudinal cohort study. Diabetes Care, 2011. 34(4): p. 916-22.
【聲明】本原創(chuàng)內(nèi)容作為知識分享和信息交流，僅代表個人觀點。由于每個人身體狀況及患病情況存在差異，文章內(nèi)容不可取代專業(yè)醫(yī)療建議。請大家根據(jù)自身健康狀況理智作出選擇。
看完就完事啦？
原創(chuàng)不易，覺得好看
記得點個贊再走哦~
如果覺得有用，
一鍵“轉(zhuǎn)發(fā)”讓更多人看到吧~
新京報快訊 據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站6月20日消息，北京通報5起違反中央八項規(guī)定精神典型問題。
為進(jìn)一步嚴(yán)明紀(jì)律，強(qiáng)化警示教育，凈化端午期間節(jié)日風(fēng)氣，為疫情防控提供堅強(qiáng)作風(fēng)保障，北京市紀(jì)委監(jiān)委對近期查處的5起違反中央八項規(guī)定精神典型問題公開曝光。
1.原市旅游委直屬北京市旅游執(zhí)法大隊隊長祝學(xué)慶接受管理服務(wù)對象宴請問題。2014年底和2018年6月，祝學(xué)慶兩次接受某旅行社負(fù)責(zé)人李某及其委托人安排的宴請，餐費(fèi)由李某及其委托人支付。祝學(xué)慶受到黨內(nèi)警告處分。
2.大興區(qū)供銷社黨委副書記、紀(jì)委書記付蘭云私車公養(yǎng)等問題。2017年8月至2018年6月期間，付蘭云在每月領(lǐng)取公務(wù)交通補(bǔ)貼的情況下，違規(guī)使用單位加油卡為私家車加油，累計金額共計人民幣1.46萬余元。2017年9月，付蘭云帶隊組織先進(jìn)職工赴北戴河療養(yǎng)期間，隨行人員得到付蘭云指示后購買海產(chǎn)品，共花費(fèi)人民幣5600元，費(fèi)用在單位報銷。付蘭云受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，其他相關(guān)人員受到相應(yīng)處理。違紀(jì)所得已收繳。
3.北京市北運(yùn)河管理處違規(guī)列支會議費(fèi)問題。2017年5月至2018年6月，北運(yùn)河管理處在內(nèi)部有條件承辦會議的情況下，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子會決策，先后外出召開會議19次，累計列支會議費(fèi)37.37余萬元。其中6次會議均為北運(yùn)河管理處的內(nèi)部會議，有5次會議安排住宿;2018年3月在某會議中心召開的“2018年黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會”，會議費(fèi)賬實不符，列支超額。時任北運(yùn)河管理處黨委書記張會敏，北運(yùn)河管理處黨委副書記、主任李京輝，北運(yùn)河管理處黨委副書記、紀(jì)委書記李忠分別受到黨內(nèi)警告處分。
4.北京市政路橋集團(tuán)所屬市政集團(tuán)第一工程處原項目經(jīng)理耿海東、項目總經(jīng)濟(jì)師閆志鵬接受利益關(guān)系人宴請和旅游安排等問題。2018年6月15日至19日(端午節(jié)期間)，耿海東、閆志鵬接受利益關(guān)系人安排，赴巢湖、九華山、黃山、太平湖游玩，兩人分別接受了利益關(guān)系人提供的消費(fèi)服務(wù)折合人民幣1013元。此外，閆志鵬還收受了工程分包方贈送的價值人民幣2400元的香煙茶葉類禮物。耿海東、閆志鵬分別受到黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分。違紀(jì)所得已收繳。
5.北京電子控股有限責(zé)任公司下屬北京大華無線電儀器有限責(zé)任公司(簡稱“大華公司”)原黨委委員、副總經(jīng)理，大華公司下屬大華科技公司原總經(jīng)理董宏波違規(guī)公款吃喝問題。2017年1月至2018年2月，董宏波先后3次批準(zhǔn)并參與部門間的公款聚餐，累計金額共計人民幣4999元。董宏波受到黨內(nèi)警告處分。違紀(jì)所得已收繳。
編輯 彭啟航
來源：中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站
原標(biāo)題：北京通報5起違反中央八項規(guī)定精神典型問題